Urteil des BGH vom 23.01.1998, IV ZR 233/99

Aktenzeichen: IV ZR 233/99

Leitsatzentscheidung

BUNDESGERICHTSHOF

IM NAMEN DES VOLKES

URTEIL

IV ZR 233/99 Verkündet am: 22. März 2000 Schick Justizangestellte als Urkundsbeamtin der Geschäftsstelle

in dem Rechtsstreit

Nachschlagewerk: ja

BGHZ: nein _____________________

AVB f. Unfallversicherung (AUB 88) § 12 III

Fälligkeit des Versicherungsanspruchs im Sinne des § 12 III AUB 88 tritt auch mit der endgültigen Ablehnung von Versicherungsleistungen durch den Versicherer ein.

BGH, Urteil vom 22. März 2000 - IV ZR 233/99 - OLG Oldenburg LG Aurich

Der IV. Zivilsenat des Bundesgerichtshofes hat durch den Vorsitzenden Richter Dr. Schmitz, die Richter Dr. Schlichting, Terno, Seiffert

und die Richterin Ambrosius auf die mündliche Verhandlung vom

22. März 2000

für Recht erkannt:

Auf die Revision des Klägers wird das Urteil des 2. Zivilsenats des Oberlandesgerichts Oldenburg vom

29. September 1999 aufgehoben.

Die Sache wird zur anderweiten Verhandlung und Entscheidung, auch über die Kosten des Revisionsverfahrens, an das Berufungsgericht zurückverwiesen.

Von Rechts wegen

Tatbestand:

Der Kläger begehrt von der Beklagten weitere Leistungen aus einer Unfallversicherung. Seine Ehefrau hatte bei der Beklagten eine

Gruppen-Unfallversicherung genommen, die sie selbst und den Kläger

als versicherte Personen ausweist. Diesem Vertrag liegen neben anderen Bedingungen die Allgemeinen Unfallversicherungsbedingungen

(AUB 88) zugrunde.

Bei einem Unfall am 23. August 1994 erlitt der Kläger unter anderem ein Schädelhirntrauma, eine Schulterblatt- und eine Rippenserienfraktur. Die Beklagte erbrachte Entschädigungsleistungen von

54.000 DM und legte hierbei eine Invalidität des Klägers bezüglich der

Kopffunktion von 10% und eine dauernde Funktionsbeeinträchtigung des

linken Armes von 1/20 zugrunde. Weitere - vom Kläger begehrte - Entschädigungsleistungen lehnte sie mit Schreiben vom 23. Januar 1998

ab.

Der Kläger hat die Beklagte auf die Feststellung in Anspruch genommen, daß diese verpflichtet sei, ihm weitergehende Versicherungsleistungen nach einem Invaliditätsgrad von 50% zu erbringen. Ausweislich einer Abtretungserklärung vom 1. Februar 1998 habe seine Ehefrau

ihre Ansprüche gegen die Beklagte wegen des Unfalls vom 23. August

1994 an ihn abgetreten.

Die Beklagte erachtet die Abtretung für unwirksam; der Kläger sei

demgemäß nicht aktivlegitimiert. Ihm stehe überdies kein Anspruch auf

weitere Entschädigungsleistungen zu.

Das Landgericht hat die Klage abgewiesen; die Berufung des Klägers ist erfolglos geblieben. Mit der Revision verfolgt er seinen Klageantrag weiter.

Entscheidungsgründe:

Das Rechtsmittel führt zur Aufhebung der angefochtenen Entscheidung und zur Zurückverweisung der Sache an das Berufungsgericht.

1. Das Berufungsgericht erachtet die Klage schon deshalb für unbegründet, weil es an der Aktivlegitimation des Klägers für die Geltendmachung des hier streitigen Anspruchs fehle. Nach § 12 I AUB 88 stehe

die Ausübung der Rechte aus dem Versicherungsvertrag nicht dem Versicherten, sondern dem Versicherungsnehmer zu, wenn die Versicherung gegen Unfälle abgeschlossen sei, die einem anderen zustoßen

(Fremdversicherung). Eine solche Fremdversicherung liege hier hinsichtlich des Klägers vor, der Versicherter in der von seiner Ehefrau genommenen Gruppenversicherung sei. Die Aktivlegitimation des Klägers

ergebe sich auch nicht aus der von ihm vorgelegten Abtretungserklärung

vom 1. Februar 1998. Die Abtretung sei unwirksam. Gemäß § 12 III AUB

88 könnten Versicherungsansprüche vor Fälligkeit ohne Zustimmung des

Versicherers nicht abgetreten werden. Eine solche Zustimmung sei unstreitig nicht erfolgt; der Versicherungsanspruch sei im Zeitpunkt der

Abtretung aber auch nicht fällig gewesen. Der insoweit maßgebliche Begriff der Fälligkeit werde durch § 11 AUB 88 definiert. Fälligkeit setze

danach ein Anerkenntnis der Beklagten, eine Einigung der Vertragspartner oder eine Feststellung durch ein ordentliches Gericht voraus. An

diesen Voraussetzungen fehle es. Ob nach § 11 VVG auch die Leistungsablehnung zur Fälligkeit führe, könne dahinstehen, weil § 11 VVG

durch § 11 II AUB 88 abbedungen sei.

Dem folgt der Senat nicht.

2. a) Allerdings geht das Berufungsgericht unter Berücksichtigung

von § 12 I AUB 88 zunächst zutreffend davon aus, daß der Kläger als

Versicherter in der von seiner Ehefrau genommenen Gruppen-

Unfallversicherung zur Geltendmachung des Anspruchs auf (weitere)

Versicherungsleistungen nur dann aktivlegitimiert ist, wenn er den Anspruch durch wirksame Abtretung erlangt hat. Das setzt gemäß § 12 III

AUB 88 - weil es an der Zustimmung der Beklagten fehlt - voraus, daß

der Anspruch auf die Versicherungsleistungen im Zeitpunkt der Abtretung, am 1. Februar 1998, fällig war. Davon aber ist - entgegen der Auffassung des Berufungsgerichts - auszugehen. Die Beklagte hat mit

Schreiben vom 23. Januar 1998 weitere Versicherungsleistungen abgelehnt. Mit Zugang dieses Ablehnungsschreibens (27. Januar 1998) ist

die Fälligkeit des Versicherungsanspruchs im Sinne des § 12 III AUB 88

eingetreten.

b) Allgemeine Versicherungsbedingungen sind nach der gefestigten Rechtsprechung des Senats grundsätzlich so auszulegen, wie ein

durchschnittlicher Versicherungsnehmer ohne versicherungsrechtliche

Spezialkenntnisse diese verstehen muß (BGHZ 123, 83, 85). Dieser

Grundsatz erfährt jedoch eine Ausnahme, wenn die Rechtssprache mit

dem verwendeten Ausdruck einen fest umrissenen Begriff verbindet; trifft

das zu, so ist im Zweifel anzunehmen, daß auch die Bedingungen darunter nichts anderes verstehen wollen (Senatsurteil vom 5. Juli 1995 - IV

ZR 133/94 - VersR 1995, 951 unter 2 b). Der in § 12 III AUB 88 verwen-

dete Ausdruck "Fälligkeit" ist ein solcher Begriff der Rechtssprache mit

fest umrissenen Konturen. Er beschreibt den Zeitpunkt, zu dem der

Gläubiger die Leistung verlangen kann, der Schuldner säumig zu werden

beginnt. Die in § 12 III AUB 88 allein und ohne weitere Hinweise mit dem

Begriff Fälligkeit beschriebene zeitliche Grenze ist demgemäß unter Berücksichtigung dieses rechtlichen Verständnisses zu bestimmen.

c) Die Fälligkeit des Anspruchs auf Versicherungsleistungen

- soweit diese in Geldleistungen bestehen - regelt zunächst § 11 VVG,

der zugunsten des Versicherers von § 271 BGB abweicht. Da nur § 11

Abs. 2 VVG durch § 15a VVG als für nicht zu Lasten des Versicherungsnehmers abänderbar erklärt wird, bleiben im übrigen die Vorschrift des

§ 11 VVG modifizierende oder abändernde vertragliche Fälligkeitsregelungen möglich. Eine solche Regelung enthält - wie sich schon aus der

Überschrift der Klausel ergibt - § 11 AUB 88. Sie regelt die Frage der

Fälligkeit der Versichererleistung indessen nur unvollständig. Denn die

Klausel beschränkt sich auf die Bestimmung der Fälligkeit in solchen

Fällen, in denen der Versicherer im positiven Sinne über den vom Versicherungsnehmer erhobenen Anspruch entschieden hat, sei es durch Anspruchsanerkenntnis oder durch Einigung mit dem Versicherungsnehmer

über Grund und Höhe des Anspruchs 11 II AUB 88), sei es, daß die

Leistungspflicht bereits dem Grunde nach feststeht 11 III AUB 88).

Dagegen regelt § 11 AUB 88 nicht, wann Fälligkeit eintritt, nachdem der

Versicherer die Ablehnung des vom Versicherungsnehmer erhobenen

Anspruchs erklärt hat. Die Klausel enthält also insoweit eine § 11 VVG

abändernde vertragliche Vereinbarung nicht. Im Falle der Leistungsab-

lehnung ist der Eintritt der Fälligkeit der Versichererleistung daher der

gesetzlichen Vorschrift des § 11 VVG zu entnehmen.

Nach § 11 Abs. 1 VVG sind die Leistungen des Versicherers fällig,

wenn dieser seine Feststellungen zum Versicherungsfall beendet hat.

Davon ist auszugehen, wenn der Versicherer endgültig die Ablehnung

von (weiteren) Versicherungsleistungen erklärt hat. Denn mit der Leistungsablehnung stellt der Versicherer klar, daß keine weiteren Feststellungen zur Entschließung über den erhobenen Anspruch erforderlich

sind; dann aber besteht kein Grund, die Fälligkeit weiter hinauszuschieben. Mit dem Zugang der Erklärung des Versicherers über die endgültige

Leistungsablehnung tritt deshalb Fälligkeit des Anspruchs auf die Versichererleistung ein (BGH, Urteile vom 10. Februar 1971 - IV ZR 159/69 -

VersR 1971, 433 m.w.N.; vom 27. September 1989 - IVa ZR 156/88 -

VersR 1990, 153, 154; Knappmann in Prölss/Martin, VVG 26. Aufl. § 11

AUB 88 Rdn. 3; Römer in Römer/Langheid, VVG § 11 VVG Rdn. 12;

Grimm, Unfallversicherung 2. Aufl. § 11 Rdn. 17; Wussow/Pürckhauer,

AUB 6. Aufl. § 11 Rdn. 15).

d) § 12 III AUB 88 stellt hinsichtlich der Wirksamkeit einer Übertragung des Anspruchs auf die Versicherungsleistung - soweit keine Zustimmung des Versicherers vorliegt - allein auf die Fälligkeit des Versicherungsanspruchs ab. Mit dem damit eingeführten Rechtsbegriff Fälligkeit ist eine Beschränkung auf die in § 11 AUB geregelten Fälligkeitstatbestände nicht erklärt, sie ist der Klausel auch im übrigen nicht zu entnehmen. Allein der Umstand, daß die Bedingungen der Beklagten eine

- wenngleich unvollständige - Fälligkeitsregelung enthalten, gibt keinen

ausreichenden Anhalt für eine solche Beschränkung. Eine Verweisung

auf § 11 AUB 88 enthält § 12 III AUB 88 gerade nicht.

3. Zu Unrecht beruft sich die Revisionserwiderung schließlich darauf, daß die Klagefrist des § 12 Abs. 3 VVG vom Kläger nicht gewahrt

worden sei. Der Umstand, daß der eingereichten Klage - entgegen der

Sollvorschrift des § 133 ZPO - keine Abschriften der Anlagen für den

Prozeßgegner beigefügt waren, hinderte die sofortige Zustellung der

Klage nicht. Wenn das Gericht dennoch die Zustellung erst nach Einreichung der Anlagen vorgenommen hat, stellt das die Zustellung der Klage

"demnächst" 270 Abs. 3 ZPO) nicht in Frage.

Dr. Schmitz Dr. Schlichting Terno

Seiffert Ambrosius

Letze Urteile des Bundesgerichtshofs

Urteil vom 17.10.2001

2 ARs 278/01 vom 17.10.2001

Urteil vom 17.10.2001

2 ARs 245/01 vom 17.10.2001

Leitsatzentscheidung

NotZ 39/02 vom 31.03.2003

Urteil herunterladen
Informationen
Optionen
Sie suchen einen Anwalt?

Wir finden den passenden Anwalt für Sie! Nutzen Sie einfach unseren jusmeum-Vermittlungsservice!

Zum Vermittlungsservice