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Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen
Entscheidungsdatum: 19.09.2001
Urteil des LSG NSB vom 19.09.2001
Titel bearbeitet von 
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Aktenzeichen: L 9 U 317/00
Aktualisiert: 03.03.2012
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Landessozialgericht
Niedersachsen-Bremen
Urteil
vom
19.09.2001
(nicht
rechtskräftig)
Sozialgericht
Oldenburg
S
72
U
43/99
Landessozialgericht
Niedersachsen-Bremen
L
9
U
317/00
Die
Berufung
wird
zurückgewiesen.
Kosten
sind
nicht
zu
erstatten.
Tatbestand:
Die
1966
geborene
Berufungsklägerin
hat
ab
April
1984
die
Berufe
der
Krankenpflegehelferin
und
der
Krankenschwester
erlernt
und
–
unterbrochen
von
einer
viermonatigen
Tätigkeit
als
Bürogehilfin
–
bis
1995
ausgeübt.
Mit
ihrer
Berufung
erhebt
sie
Anspruch
darauf,
daß
ein
seit
Herbst
1984
in
wechselnder
Intensität
aufgetretenes
Ekzem
der
Hände
als
Berufskrankheit
nach
Nr
5101
der
Anlage
1
zur
Berufskrankheitenverordnung
(BKVO)
anerkannt
wird
und
zu
Leistungen
des
Beklagten
führt.
Im
April
1995
begab
sich
die
Berufungsklägerin
in
Erziehungsurlaub
und
kündigte
sodann
ihre
zuletzt
in
den
Städtischen
Kliniken
Delmenhorst
ausgeübte
Beschäftigung
als
Krankenschwester
zum
31.
Dezember
1995.
Gegenüber
dem
Berufungsbeklagten,
der
durch
Hautarztbericht
des
Dr.
H.
vom
3.
März
1997
über
den
Verdacht
auf
eine
Berufskrankheit
informiert
worden
war,
machte
die
Berufungsklägerin
geltend,
sie
führe
ihre
Erkrankung
vor
allem
auf
den
Einfluß
von
Wasser,
Desinfektions-
und
Lösungsmitteln,
diversen
Medikamenten,
Salben
und
Reinigungsmitteln
am
Arbeitsplatz
zurück.
Nach
ihrer
Auffassung
müsse
sie
den
Kontakt
mit
diesen
auslösenden
Stoffen
vollständig
vermeiden.
Allerdings
habe
sie
schon
seit
jeher
regelmäßig
Schutzhandschuhe
getragen
und
eine
Schutzcreme
für
die
Hände
benutzt.
Der
Beklagte
wertete
fachärztliche
Berichte
der
behandelnden
Dermatologin
Dr.
I.
vom
3.
Mai
1997
und
Dr.
H.
vom
12.
Mai
1997
sowie
einen
Allergiepaß
der
Berufungsklägerin
aus,
aus
denen
sich
ergab,
daß
diese
bei
nachgewiesener
Kontakt-Allergie
gegen
Kobaltchlorid.
Kolophonium,
Nickelsulfat,
Duftstoff-Mix,
Sulfanilamid
und
Sulfisomidin
weiterhin
an
einem
chronischen
Handekzem
litt.
In
einer
–
nach
Aktenlage
abgegebenen
-
Stellungnahme
vom
10.
Mai
1997
kam
darauf
hin
der
beratende
Arzt
Prof.
Dr.
J.
zu
dem
Schluß,
daß
eine
berufliche
Ursache
zwar
nicht
ausgeschlossen,
jedoch
unwahrscheinlich
sei,
da
auch
nach
Arbeitsaufgabe
nach
mehr
als
1½
Jahren
die
Hautveränderungen
–
wenn
auch
abgemildert
-
fortbestünden.
Die
Stadt
Delmenhorst
bestätigte
als
ehemalige
Arbeitgeberin
in
der
Berufskrankheiten-Anzeige
vom
2.
Juni
1997,
daß
die
Berufungsklägerin
am
Arbeitsplatz
leicht
gepuderte
Latex-Schutzhandschuhe
getragen
und
eine
Hautschutzsalbe
verwendet
habe.
An
jedem
Arbeitstag
seien
jeweils
20
mal
bestimmte
Produkte
zum
Waschen
und
Desinfizierten
der
Hände
verwendet
worden.
In
einem
für
die
Bundesanstalt
für
Arbeit
erstatteten
Gutachten
vom
23.
Juli
1997
vertrat
der
Arbeitsamtsarzt
Dr.
K.
die
Auffassung,
daß
die
Berufungsklägerin
im
Beruf
der
Krankenschwester
nur
noch
eingeschränkt
unter
der
Voraussetzung
eingesetzt
werden
könne,
daß
ein
direkter,
ständiger
Kontakt
zu
Feuchtigkeit
und
Chemikalien
ebenso
wie
eine
ständige
intensive
mechanische
Belastung
vermieden
werden
könne.
Die
staatliche
Gewerbeärztin
L.
vertrat
in
ihrer
Stellungnahme
vom
13.
Oktober
1997
die
Auffassung,
daß
es
sich
bei
der
Berufungsklägerin
um
ein
atopisches
Ekzem
handele.
Soweit
bei
der
Berufungsklägerin
allergische
Reaktionen
der
Haut
auf
Sulfanilamid
und
Sulfisomidin
festgestellt
worden
seien,
handele
es
sich
hierbei
um
Substanzen,
die
in
verschiedenen
antibakteriellen
Salben,
Tropfen,
Zäpfchen
und
Tabletten
Verwendung
fänden.
Ob
die
Berufungsklägerin
im
beruflichen
Umfeld
mit
diesen
Stoffen
in
Kontakt
gekommen
sei,
lasse
sich
im
nachhinein
kaum
recherchieren.
Aus
gewerbeärztlicher
Sicht
scheine
die
ständige
Feuchtarbeit
während
der
Tätigkeit
als
Krankenschwester
für
die
Erstmanifestation
des
atopischen
Ekzems
verantwortlich
zu
sein.
Daß
es
auch
nach
Aufgabe
der
Tätigkeit
während
des
Mutterschutzes
und
des
Erziehungsurlaubes
nicht
zu
einer
Rückbildung
gekommen
sei,
lasse
sich
möglicherweise
darauf
zurückführen,
daß
es
sich
auch
während
der
Versorgung
eines
Kleinstkindes
der
Kontakt
zu
Wasser
und
zu
Desinfektions-
und
Wundmitteln
nicht
habe
vermeiden
lassen.
Da
jedenfalls
Feuchtarbeit
bei
Ausübung
des
Berufs
als
Krankenschwester
nicht
gemieden
werden
könne,
habe
ein
Zwang
zur
Aufgabe
der
beruflichen
Tätigkeit
durchaus
bestanden.
Aufgrund
der
häufigen
und
langen
Behandlungsbedürftigkeit
habe
es
sich
auch
um
eine
schwere
Erkrankung
gehandelt,
so
daß
die
Anerkennung
einer
Berufskrankheit
nach
Nr.
5101
der
Anlage
1
zur
BKVO
vorgeschlagen
werde.
Dieser
Auffassung
trat
Prof.
Dr.
J.
in
seinem
nach
ambulanter
Untersuchung
der
Berufungsklägerin
für
die
Berufungsbeklagte
erstatteten
Gutachten
vom
19.
Februar
1998
entgegen.
Sein
dermatologischer
Untersuchungsbefund
der
Hände
beschränkte
sich
auf
sehr
diskrete,
unscharf
begrenzte
Erytheme
mit
einer
leichten
Schuppung,
zu
dem
er
aufgrund
der
anamnestischen
Angaben
der
Berufungsklägerin
mitteilte,
diese
trage
im
häuslichen
Milieu
latexfreie
Handschuhe
(WhfZrhzGrgzyQbphzrag1.83)
